Гипотиреоз вызван дефицитом гормонов щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза и лечение у женщин после 50 лет могут быть очень разными и влияют на различные органы. Исследования необходимы при таком заболевании. Важно определить болезнь на ранних сроках ее проявления, чтобы скорректировать свою терапию.
Причины гипотиреоза
Причины заболевания могут быть различными. Болезнь влияет на 6% людей в возрасте 50-60 лет, а заболеваемость увеличивается с возрастом. Важно отметить, что она влияет на женщин в пять раз чаще, чем мужчин, так как дисфункция встречается у 5% женщин после родов.
Основные причины:
- Болезнь Хашимото- хронический аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит — безболезненный тиреоидит, медленно разрушает щитовидку и приводит к снижению выработки гормонов;
- хирургическое удаление железы, которое могло спровоцировать рак,болезнь Грейвса или узловой зоб;
- тиреоидит(например, подострый, послеродовый) — в этих случаях заболевание может быть преходящим;
- гипотиреоз медикаментозный;
- йодная недостаточность;
- лучевая терапия на шее из-за рака (например, груди).
Вторичный гипотиреоз имеет свои причины при заболеваниях гипофиза, а третичный гипотиреоз вызван неисправностью гипоталамуса.
Врожденное заболевание может быть результатом отсутствия щитовидки или неправильного образования, нарушения в гипофизе или гипоталамусе, или из-за дефицита йода.
Причиной врожденной субклинического заболевания может стать нарушение биосинтеза гормонов щитовидки, которое образуеся из-за наследственных факторов.
Щитовидка является одним из немногих эндокринных органов. Этот небольшой орган, расположенный в передне-нижней части шеи. Она способствует выработке трех гормонов:
- трийодтиронин (Т3) ,
- тироксина (Т4),
- кальцитонин.
Они влияют на функционирование различных состояний в организме: сосудистой и кровеносной работе, восприимчивости к нервным ситуациям, функционированию опорно-двигательной системы. Они определяют параметр белкового синтеза и степень использования фосфата кальция тела.
Правильная функция щитовидки подвергается двойной регуляции.
Признаки гипотиреоза
Симптомы у отдельных больных могут иметь различную интенсивность — с легкой степенью его очень трудно наблюдать. К сожалению, без лечения заболевание может привести к повреждениям сердца и сердечно — сосудистых систем, бесплодию. Поэтому так важно регулярно наблюдать и проверять уровень щитовидки.
Есть основные признаки:
- усталость;
- одышка в спокойном состоянии и при физической нагрузке;
- постоянное ощущение холода (даже в разгар дня);
- частые запоры;
- жесткость мышцы;
- суставные боли;
- увеличение массы тела, несмотря на отсутствие аппетита;
- хриплый голос;
- слабый запоминательный рефлекс;
- невозможность концентрации;
- отек вокруг глаз;
- опухоли шеи;
- сбой менструального цикла;
- ломкость и выпадение волос;
- истончение бровей;
- сухость кожного покрова;
- апатичное и депрессивное состояние;
- сухие колени и локти;
- снижение либидо;
- симптомы ишемической болезни сердца;
- замедленность движений;
- частое мочеиспускание.
Субклинический диагноз может быть врожденным или приобретенным, а также влияет на женщин чаще, чем мужчин.
Диагностика гипотиреоза после 40-50 лет
Диагноз гипотиреоза основывается на гормональных тестах. Они проверяет концентрацию ТТГ в крови — если результат выше нормы, проверьте уровень тироксина (FT4) . Если мы имеем дело с первичным гипотиреозом в результате заболеваний предстательной железы, повышенная концентрация ТТГ будет сопровождаться снижением уровня FT4.
При болезни вторичные и третичные уровни гормона ТТГ снижаются, а также уровень FT3 и FT4.
В случае субклинического (латентный субклинический) гипотиреоза (СНТ) отмечено увеличение концентрации тиреотропного гормона уровня (ТТГ) выше верхней границы нормы (т.е. выше 4,5 мМЕ / л), с нормальной сывороткой свободного тироксина (FT4) и трийодтиронина (FT3 ), которое не связано с другими причинами (например, прием йода, нейролептиков или Н2 — блокаторы).
Врач может также организовать плазменную концентрацию антител в сыворотке, в частности, антитело-пероксидаза (анти-ТПО) или антител против тиреоглобулина (анти-ТГ). Повышенный уровень анти-ТПО характерен для болезни Хашимото.
Установлению диагноза может помочь УЗИ щитовидной железы — помогает определить , что является причиной гипотиреоза (например, Hashimoto.). Когда гипотиреоз характеризуется тяжелыми симптомами, следует сделать УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки , чтобы проверить, жидкость в полости тела, а также сердечный ритм.
Работу щитовидки контролирует гормон ТТГ, который производится в гипофизе. Он влияет на обмен веществ по всему организму. Для производства требуется соответствующее количество йода щитовидной железы. Если щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов, то начинаются проблемы со здоровьем.
Как лечить щитовидную железу
Лечение гипотиреоза предполагает регулярное восполнение недостающего гормона щитовидной железы, который должен быть получен из препаратов тироксина. В современной медицине известен левотироксин синтетический, который имеет такой эффект, как гормон, вырабатываемой щитовидной железы. Поэтому изучать симптомы и лечение у женщин после 50 лет гипотиреоза важно в совокупности.
Эффект от различных составов левотироксина может немного отличаться, поэтому врачи советуют всегда принимать один и тот же препарат.
Врач определит начальную дозу препарата и его возможные изменения. Лечение тироксином, особенно в первый период, следует тщательно контролировать. Дозы определяются на основе контроля.
Таким образом, в случае первичного гипотиреоза важны регулярные измерения ТСГ — начальная стадия должна быть сделана на 6-12 недель, и когда показатель гипотиреоза не выравнивается — производится через каждые 6-12 месяцев.
Условием для выравнивания гипотиреоза является подбор подходящей дозы левотироксина и его регулярного приема.
Гипотиреоз, к сожалению, требует пожизненного приема левотироксина и периодической диагностики уровня ТТГ. Спонтанное восстановление возможно только в некоторых случаях, таких как, например, послеродовый тиреоидит, подострый тиреоидит, гипотиреоз медикаментозный.
Левотироксин важен для регулярного приема. Его принимают утром на пустой желудок за 30-60 минут до еды с водой. Некоторые лекарственные препараты (например, препараты железа) не следует принимать с левотироксином.
