«Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?» — этот вопрос волнует многих молодых девушек, недавно ставших мамами. Сразу после родоразрешения начинаются обильные кровотечения, так называемые лохии. К менструальному циклу это явление никак не относится. Лохии- наступают в следствии отторжения плаценты. Это нормальный физиологический процесс, его основная функция – очищение матки от последствий беременности и родов.
Что такое лохии
Признаки того, что у вас лохии:
- Наступают сразу после родов.
- Имеют розовый цвет.
- Часто очень обильные в начале.
- Помимо выделений можно обнаружить кусочки ткани плаценты и эпителия.
- Интенсивность лохии обычно снижается, цвет меняется с розового до желтовато-коричневого.
- В течение восьми недель после родов лохии должны полностью закончится.
Первая менструация наступает индивидуально, но все же есть несколько параметров, влияющих на ее начало, главное – кормление грудью.
Если ребенок полностью находиться на грудном вскармливании, к тому же частота кормления не нарушена (не реже 1 раза в 4 часа днем, и 6 часов ночью), то месячные начнутся не раньше того времени, когда малыш достигнет шестимесячного возраста. У некоторых этот период может затянуться и настать только после года. 
Если ребенок с рождения находится на смешанном питании, то менструальный цикл начнется в период до четырех месяцев после родов.
Если малыш находится полностью на искусственном кормлении, то ежемесячные выделения могут наступить уже на пятой неделе после родов.
Почему же кормление грудью так влияет на этот физиологический процесс? Дело в том, что в организме женщины выделяется гормон пролактин. Если он вырабатывается в достаточном количестве, он препятствует образованию таких гормонов как эстроген и прогестерон.
Физиология первых месячных
Чаще всего они могут начаться еще в тот период, когда женщина производит кормление. Такие выделения имеют скудный характер и их продолжительность составляет несколько дней. Это обуславливается все той же выработкой пролактина.
У многих женщин бывает такое что наступает первая нормальная менструация, а в течение следующих нескольких месяцев отсутствует. Эта ситуация считается нормальной, и при отсутствии дополнительных жалоб и подозрений не должна вызывать сильного беспокойства. Это явление связано с тем, что менструальный цикл только начинает восстанавливаться после родов. Процесс его полной нормализации может занять до 2 лет.
Если у девушки уже начались месячные, а в ближайшем будущем она не собирается планировать беременность стоит позаботиться о методах контрацепции.
Еще один вопрос, который волнует молодых мам: «Можно ли кормить грудью ребенка, когда идут месячные?». Существует мнение, что в период месячных молоко приобретает другой вкус и малыш отказывается брать грудь. Это не совсем так. Малыш действительно может отказывать от груди, но это связано с тем, что в момент менструации молоко становится гуще и течет медленнее.
Возможные осложнения
Если цикл не восстанавливается в течении двух месяцев после полного прекращения лактации – это повод обратиться к врачу. Возможные причины:
Гиперпролактинемия. Это заболевание, связанное с неправильной выработкой гормона пролактина в головном мозге. На фоне неправильной работы гипофиза образуется доброкачественная опухоль – пролактинома. Симптомы заболевания:
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Полное отсутствие месячных или совсем скудные выделения, которые проходят за 2 дня.
- Репродуктивная функция снижена или отсутствует вовсе.
- При нажатии на сосок выделяется жидкость очень похожая на молоко (актуально через год после завершения кормления).
При лечении заболевания чаще всего используют препараты нормализующие гормональный фон. В особо запущенных случаях может потребоваться операция.
Гипотиреоз. Заболевание, вызванное неправильной работой щитовидной железы. Симптомы:
- Нестабильность менструального цикла или полное его отсутствие.
- Увеличение массы тела.
- Снижение либидо.
- Снижение или полное отсутствие репродуктивной функции.
- Пониженное артериальное давление.
- Общая слабость.
Заболевание лечится медикаментозно, применяются гормональные препараты. Лечение может занять длительное время.
Послеродовой гипопитуитаризм. Заболевание возникает из-за отмирание клеток гипофиза.
Причины заболевания:
- Осложненная беременность (поздний токсикоз, гестоз, сильные отеки, появление белка при сдаче общего анализа мочи).
- Осложнения во время родов: сепсис, перитонит.
- Обильные кровотечения после родов.
Симптомы:
- Отсутствие менструации более чем через 2 месяца после окончания лактации.
- Слабость и вялость.
- Пигментация кожи.
- Сильное выпадение волос.
- Анемия.
- Пониженное артериальное давление.
Лечение медикаментозное. Включает в себя правильно подобранную гормональную терапию.
У каждой женщины менструации начинаются в индивидуальное время. При ее появлении необходимо обратить внимание на характер выделений, продолжительность и цикличность. Если у женщины возникают какие-либо подозрения или возникают сильные болевые ощущения необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, ведь именно он сможет вовремя найти причину патологии месячных и если нужно – устранить ее без сильных последствий для женского организма. На вопрос — когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании должен ответить только квалифицированный специалист. При возникновении подозрительных симптомов важно пройти обследование.
