Менструальный цикл это повторяющийся ежемесячно ряд событий в организме здоровой женщины, включающий в себя изменения в гормональном фоне и обеспечивающий успешное наступление беременности. Менструальный цикл начинается у девушек в возрасте от 11-12 лет наступлением менархе и продолжающийся до 50-55 лет пока не наступит менопауза. Иногда возникают обильные месячные со сгустками после 45 лет, что делать в таком случае, должна знать каждая женщина.
Расстройства менструального цикла
Длительность цикла у здоровой женщины варьирует от 21 дня до 28-30 дней. В менструальном цикле выделяют следующие периоды:
- Фолликулярная фаза — начало менструального цикла, длится от семи до четырнадцати дней и сопровождается кровотечением из полости матки, которое обусловлено отделением функционального эпителия матки, в связи с отсутствием беременности.
- Овуляторная фаза — этап, во время которого, благодаря выделению большого выделения лютеинстимулирующего гормона происходит овуляция-высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула. Длится около 7 дней.
- Секреторная фаза или фаза желтого тела — часть менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения, сигнализирующего о наступлении следующего цикла.
К расстройствам менструального цикла относят:
- Аменорею — временное прекращение менструального цикла, связанное с целым рядом причин, таких как стрессы, нарушение питания, инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Изменение срока менструального цикла. Чаще всего менструальный цикл увеличивается до патологических сроков, обычно это связано с различного рода нарушениями гормональной регуляции на разных уровнях.
- Крайне болезненные менструации так же могут быть связаны с нарушениями гормональной регуляции, а так же с хирургическими вмешательствами в полости матки, эрозиями, полипами матки.
Лечение менструальных нарушений зависит от причин, их вызвавших. Иногда оно включает в себя только восстановление питания и устранение нервного перенапряжения, в других же случаях требуется наблюдение в стационаре и серьезное медикаментозное вмешательство.
Особенности менструаций у женщин старше 45 лет
В течение жизни организм женщины претерпевает различные изменения. Это может быть связано с десятками причин: от образа жизни и питания и до перенесенных заболеваний.
Менструальный цикл — по сути лакмусовая бумажка состояния организма женщины. Если цикл регулярный, без сбоев, то и с остальными системами все в порядке, но если у женщины происходят неполадки с менструациями это явный сигнал о том, что где-то произошли серьезные нарушения в работе или структуре органа.
Наиболее частые изменения менструаций женщин старше сорока лет это увеличение или уменьшение их продолжительности, частоты и количества менструальной жидкости, появление болезненности, нерегулярность, появление неприятных сопровождающих симптомов, таких как приливы, слабость, головокружения, нервозность, бессонница.
Часто женщины сталкиваются с такой проблемой как полименорея, т.е. их цикл длится от 14 до 21 дня при норме от 21 дня до 28 дней, чаще всего это состояние физиологично и связано с постепенным угнетением функции яичников и подготовкой организма к менопаузе. Но полименорею могут вызвать так же и состояния, требующие врачебного вмешательства:
- эндометриоз;
- миомы, кисты, полипы;
- повреждение сосудов матки;
- злокачественные новообразования.
Вышеперечисленные заболевания могут вызвать изменения количества выделяемой менструальной жидкости в большую сторону. Обильность месячных так же как и полименорея тоже можно так же характеризовать как физиологическое состояние пред климаксом. Однако женщина должна обратиться ко врачу за консультацией и пройти обследование для того чтобы исключить кровотечение из матки которое является одним из опаснейших, т.к. матка очень хорошо кровоснабжается и повреждение ее сосудов из-за патологических состояний может привести к серьезной кровопотере, которая может угрожать жизни и здоровью пациентки.
Менее опасное последствие обильных менструаций, но не менее серьезное это потеря гемоглобина с выделившейся кровью и развитию стойкой анемии, которая приводит к кислородному голоданию тканей.
Состояние пременопаузы
Пременопауза — это состояние предшествующее климаксу, начинается оно обычно в возрасте 42-45 лет и продолжается от двух до десяти лет. Время наступления преклимакса и климакса зависит от наследственных факторов, количества беременностей, родов, абортов, выкидышей, перенесенных инфекционных и воспалительных процессов, операций.
Выделяют четыре группы женщин, по характер протекания менструаций в этом периоде.
- К первой группе относится больший процент женщин, преклимакс у них характеризуется постепенной инволюцией, не вызывая беспокойств.
- У дам из второй группы менструации прекращаются внезапно и больше не возобновляются. Каких либо патологий у них так же, как правило, не наблюдается.
- К третьей группе причисляются женщины у которых месячные то прекращаются, то начинаются вновь, постепенно интервал между циклами увеличивается и в конце концов менструации прекращаются совсем.
- Четвертая группа самая малочисленная и сталкивается со множеством проблем: нарушение гормонального фона, обмена веществ, новообразования в яичниках и матке, анемия, слабость, потеря работоспособности.
Циклы у этих женщин самые несистематизированные, менструации бывают крайне болезненными, а так же у представительниц этой группы чаще всего возникают такие проблемы как полипы, кисты, спаечные процессы. В анамнезе у них внематочные беременности, выкидыши, эндометриозы. 
Женщинам из этой группы необходимо наблюдение врача и длительная поддерживающая терапия, которая включает в себя прием заместительной гормональной терапии, антибиотикотерапии, терапии противовоспалительных стероидных и нестероидными препаратами, физиопроцедур, при необходимости так же операций.
Важно обязательно обследоваться у гинеколога. При обнаружении обильных месячных после 45 лет со сгустками, что делать подскажет специалист. Очень часто в период климакса назначается гормональная терапия. Она включает в себя препараты с повышенным уровнем эстрогена, которые купируют увеличение андрогена в яичниках.
